Ne znaju svi opasnosti od prisutnosti helminta u tijelu, vrste crva i kako zaraziti ljude. Neki paraziti mogu živjeti u ljudskom tijelu bez ikakvih problema. Do 90% odraslih i djece čak i ne sumnjaju da su zaraženi crvima. Helminti su od velike medicinske važnosti jer se mogu prenositi s osobe na osobu i uzrokovati poremećaje u radu unutarnjih organa.
Najčešće vrste helminta
Gliste kod ljudi su parazitski crvi koji žive u organima i žive na račun svog domaćina. Ima ih nekoliko stotina vrsta. U nekim zemljama laboratorijski testovi mogu otkriti samo neke od njih. Razlikuju se sljedeće vrste crva:
- nematode (okrugli crvi);
- cestode (trakavice);
- trematode (metilji).
Postoje luminalni i tkivni paraziti. Prvi se razlikuju po tome što žive u lumenu šupljeg organa (crijeva, žučnih kanala). Tkivni crvi kod ljudi žive u debljini tkiva. Postoje crvi koji pripadaju dvije skupine odjednom. To su valjkasti crvi. Odrasle jedinke žive u lumenu tankog crijeva, a ličinke mogu zaraziti pluća i jetru.
Klasifikacija helminta uključuje podjelu crva ne samo po staništu, već i po karakteristikama životnog ciklusa. Za dovršetak razvoja, neki paraziti zahtijevaju posredne domaćine (mekušci, ribe, životinje), u kojima ličinke sazrijevaju. Takvi crvi pripadaju skupini biohelminta. Neki parazitski crvi moraju biti izloženi vanjskom okruženju (voda ili tlo). Tako se razvijaju geohelminti.
Kontaktne vrste helmintijaze su odvojeno identificirane. To uključuje himenolepiju i enterobiazu. Infekcija pinwormima i patuljastim trakavicama moguća je kontaktom s bolesnom osobom. Postoje crijevne i izvancrijevne gliste. Prva skupina uključuje pinworms, roundworms, trakavice i whipworms. Ostali paraziti (fasciola, metilji, ehinokoki, trihinele, alveokoki) zahvaćaju i druge organe.
Helminti iz skupine nematoda
Poznate su razne vrste helminta. Najčešći su valjkasti crvi (nematode). Pripadaju vrsti protokavitarnih crva. Ljudske nematode raspoređene su na sljedeći način:
- imaju tijelo koje nije podijeljeno na segmente;
- raznih veličina;
- u obliku niti ili vretena;
- imaju kožno-mišićnu vrećicu i kutikulu;
- imaju probavni sustav u obliku prolazne cijevi;
- dvodomni;
- sposobni za polaganje jaja.
Najčešće se prisutnost ovih crva kod ljudi očituje gastrointestinalnim poremećajima. Najčešći nematodi koji parazitiraju u ljudskom organizmu su pinwormi, valjkasti crvi, gliste (ankilostomiste i gliste) i bičaši. Prema WHO-u, više od 1 milijarde ljudi boluje od enterobioze. Mala djeca češće obolijevaju.
Osoba se može zaraziti pinwormima bilo gdje. To je zbog raširene distribucije jaja ovih helminta. Čimbenici prijenosa uključuju igračke, kućanske predmete, olovke, neopranu hranu, prljave ruke, ograde autobusa i telefone. Od svih vrsta helminta, pinworms se najčešće otkrivaju.
Ovi paraziti dosežu duljinu od 1 cm i imaju tanko tijelo s oštrim krajem. Oni su pričvršćeni za crijeva. Mala djeca koja idu u vrtić imaju veću vjerojatnost da obole. Pinworms žive u ljudskom tijelu 1-2 mjeseca. Osoba se može zaraziti ne samo enterobiazom, već i ascariazom. Često se ove bolesti otkrivaju istovremeno. Valjasti crvi su veći (20-40 cm).
To su geohelminti, čija se jaja razvijaju i dugo ostaju u tlu. Način infekcije je oralni. To se događa kada je u kontaktu sa zemljom, kada pije netretiranu vodu ili jede povrće i voće kontaminirano izmetom. Vrlo često se otkrivaju crvi poput bičaša. Ovo je uzročnik trihurijaze. Imaju tanko tijelo, koje podsjeća na kosu. Stražnja strana parazita je zadebljana.
Ovi helminti dosežu veličinu od 55 cm. Parazitiraju u debelom crijevu. Do 30% stanovništva je zaraženo ankilostomatozom. To su geohelminti koji su uobičajeni uglavnom u zemljama s toplom klimom. Inače se zovu krive glave. Ovi crvi parazitiraju samo kod ljudi. Njihova duljina tijela doseže 14 mm. Ankilostomode mogu živjeti do 15 godina, a ankilostomode do 8 godina.
Predstavnici trakavica
Liječnici se često moraju nositi s trakavicama. Zovu se cestode. Posebnost ove vrste crva je da je njihovo tijelo podijeljeno na segmente. U ovu skupinu spadaju razne trakavice (patuljasta, goveđa i svinjska), kao i široka trakavica. U djece mlađe od 14 godina često se otkriva uzročnik himenolepiaze. Ovo je patuljasta trakavica.
Ova vrsta helminta ima sljedeće karakteristične značajke:
- veličine do 5 cm;
- parazitira uglavnom u crijevima;
- ima glavu (skoleks), vrat, tijelo (strobilus), 4 odoka i kuke;
- podijeljen na segmente;
- potpuno se razvija u ljudskom tijelu.
Uz pinworms, patuljasta trakavica je kontaktni helminth. Jaja parazita mogu širiti kukci (muhe). Postoje vrste cestoda koje dosežu 20 m ili više. Istaknuti predstavnik je široka trakavica. Ovo je uzročnik difilobotrijaze. Ovaj crv pripada skupini biohelminta.
Da bi završio svoj životni ciklus i postao odrasla osoba, mora ući u tijelo posrednih domaćina (ribe i rakovi). Posebnost ovog parazita je da njegov dugi boravak u ljudskom tijelu dovodi do stalne anemije zbog nedostatka vitamina B12. Diphyllobothriasis najčešće pogađa ljude koji vole ribu. Ovi paraziti zaraze ljude koji žive blizu slatkih vodenih tijela i ribare. Široka trakavica može živjeti u ljudskom crijevu 20 ili više godina. Životinje (mačke, psi, medvjedi) također mogu djelovati kao konačni domaćini.
Često se infekcija javlja crvima koji se nazivaju ehinokok. U ljudskom tijelu žive u obliku ličinki. Ljudi su međudomaćini i ujedno slijepa grana u razvoju helminta. Do zaraze dolazi konzumacijom mesa zaražene divljači ili domaćih životinja, neopranog povrća i voća. Ehinokoki su unilokularni i multilokularni.
Potonji se nazivaju alveokoki. Ove cestode su najčešće lokalizirane u jetri i plućima, tvoreći ciste. Oni su mjehurići s tekućom tvari i skoleksima (glavicama) parazita. Masivno oštećenje jetre može dovesti do kompresije tkiva. Ako membrana ciste pukne, postoji opasnost od šoka. Postoje i druge vrste helminta iz skupine cestoda: goveđa i svinjska trakavica. Oni su uzročnici tenijaze i teniarinhoze.
Crvi iz skupine trematoda
Samo liječnici znaju što su crvi. Metilji (metilji) su vrlo česti. Tu spadaju šistosomi, fasciole i mačji metilji. Ove vrste helminta imaju sljedeće značajke:
- mala veličina;
- opremljen usisnim čašama;
- lisnatog ili okruglog oblika (s izuzetkom šistosoma).
Razlikuju se sljedeće skupine metilja:
- krv;
- jetreni;
- plućni;
- crijevni.
Najčešće ti paraziti utječu na druge organe, a ne na crijeva. Infekcija crvima kao što su shistosomi mogu uzrokovati oštećenje urinarnog trakta (bubrezi, mjehur), jetre i drugih organa. Više od 300 milijuna ljudi zaraženo je shistosomima. To su mali (do 2 cm) paraziti s izduženim tijelom. Muškarci obolijevaju češće nego žene.
Šistosomi utječu na vene, bubrege, mokraćni mjehur, uretere i trbušne organe. Hrane se krvlju. Šistosomi su biohelminti. Razvijaju se u tijelu slatkovodnih mekušaca. Njihova je osobitost sposobnost aktivnog napuštanja krvnih žila i izlučivanja s metaboličkim proizvodima (urin i izmet) u okoliš. Shistosomijaza uzrokuje cistitis, anemiju, limfadenopatiju, oštećenje jetre, bubrega i genitalija.
Rijetke vrste parazita u ljudskom tijelu uključuju fasciole (jetreni i golemi metilji). Neki pojedinci dosežu veličinu od 10 cm. Ljudi se zaraze preko bolesnih biljojeda prehrambenim putem jedući salate i zelje koje raste u blizini stajaćih vodenih površina. Sirova voda također može biti faktor prijenosa.
Fasciole su hermafroditi. Oni utječu na žučne kanale, što dovodi do razvoja kolestaze i fibroze jetre. U teškim slučajevima dolazi do hepatitisa ili kolecistitisa. Jedan od endemskih helminta kod ljudi je mačji metilj. Uzrokuje opisthorchiasis. Razlog je konzumacija zaražene ribe.
Crvi koji se prenose mesom
Ne znaju svi koje se vrste crva prenose mesom. Ova skupina uključuje crve kao što su goveđa i svinjska trakavica, ehinokok i trihinela. Patologija kao što je trihineloza može dovesti do ozbiljnih posljedica. Ovo je bolest uzrokovana malim okruglim crvima. Trihinela u organizam čovjeka ulazi hranom.
Opasni su sljedeći proizvodi:
- ćevapi;
- divljač (meso medvjeda, divlje svinje);
- svinjetina;
- domaća kobasica;
- domaća mast;
- odresci i srednje kuhano meso;
- slanina;
- prsa;
- šunke
Ne preporučuje se jesti meso morževa, tuljana i nutrije. Ugroženi su lovci, turisti, uzgajivači stoke i ljudi koji loše kuhaju meso ili ga nedovoljno kuhaju. Trihinelozu karakterizira teška alergijska reakcija, sindrom edema i oštećenje mišića. U teškim situacijama moguća je smrt.
Meso je čimbenik u prijenosu goveđe i svinjske trakavice. Ljudi se zaraze jedući svinjetinu ili govedinu koja sadrži helminte. Ovo je srednji (larvalni) oblik razvoja parazita. Odrasle svinjske trakavice dosežu 4 m duljine, a bikove - 20 m.
Identificirani su sljedeći čimbenici rizika za infekciju tenijazom i taeniarinhozom:
- nedostatak veterinarskog nadzora;
- loša toplinska obrada mesa;
- uzgoj stoke (krave, svinje);
- nehigijenski uvjeti;
- infekcija cisticercima vode.
Najčešće u crijevima oboljelih ljudi živi samo 1 odrasla trakavica. Unatoč tome, parazit može uzrokovati probavne smetnje i crijevnu opstrukciju. Prisutnost ovih helminta kod ljudi može se otkriti pregledom stolice. Posebnost goveđe trakavice je da njezini segmenti mogu puzati i aktivno se kretati tijekom pražnjenja crijeva.
Biljojedi se i sami zaraze jedući travu kontaminiranu izmetom bolesnih životinja. Finci (cisticerci) nastaju u tijelu stoke (svinje i krave). Pri kupnji i rezanju mesa mogu se lako otkriti. Okruglog su oblika i žute boje. Osoba zaražena goveđom trakavom nije opasna za druge.
Helminti koji se prenose preko riba
Postoji nekoliko vrsta crva koji se mogu dobiti jedući nedovoljno kuhanu ili kuhanu ribu. Ljudsko tijelo zahtijeva različite proizvode. Milijuni ljudi diljem svijeta konzumiraju slatkovodnu ribu, kavijar i mlijeko. Oni su u opasnosti od ugovaranja diphyllobothriasis i opisthorchiasis.
U nekim su regijama trakavica i mačji metilj endemični helminti. Razlog je aktivni ribolov i infekcija ribe. Do 75% stanovništva je zaraženo opisthorchiasis. Ovi paraziti zaraze i životinje (mačke, lisice, psi). Infekcija nastaje konzumacijom polusirove ribe (šaran, deverika, plotica, jaz) zaražene ličinkama parazita.
Čimbenici rizika su brzo prženje zaraženih sirovina, konzumacija slabo slane, sušene ili sirove ribe, kavijara i ćevapa. Mehanizam infekcije je nutritivni. Mačji metilj spada u skupinu metilja. Ovaj helminth ne prelazi 2 cm duljine. Ovi crvi uzrokuju stagnaciju žuči, upalu gušterače, hepatitis i diskineziju.
Ako se ne liječi, povećava se vjerojatnost razvoja raka i ciroze. Ribe mogu izazvati difilobotrijazu. Ovo je cestodoza koju uzrokuje široka trakavica. Do zaraze ovim crvima dolazi kada se jede zaražena riba iz slatkovodnih tijela. Najopasniji su ruffe, štuka, smuđ, smuđ i burbot. Sve su to ribe grabljivice. Drugi posredni domaćin trakavice su rakovi.
Ovi helminti žive u tankom crijevu ljudi i nekih životinja koje se hrane ribom ličinkama trakavice. Za razliku od uzročnika opisthorchiasis, ovaj helminth utječe na crijeva, uzrokujući atrofiju sluznice. Često se razvija anemija. Diphylbothriasis uglavnom pogađa odrasle osobe. U rizičnu skupinu spadaju ljudi u čijoj su obitelji ribari i ljubitelji sušene i slabo slane ribe.
Crvi koji utječu na kožu
Postoje helminti koji utječu na kožu i meka tkiva. Ova skupina uključuje gvinejski crv (uzročnik drakunculiasis). Ovo je nematoda veličine do 120 cm. Zahvaća potkožno i međumišićno tkivo. Osoba se zarazi pijenjem prljave vode ili tijekom plivanja. Paraziti prodiru u crijeva, a zatim u potkožno tkivo.
Kada helminth postane spolno zreo, izlučuje posebne tvari koje nagrizaju kožu. Na ovom mjestu nastaje ulcerozni defekt, kroz koji parazit uklanja ličinke. To se događa u kontaktu s vodom. Takvi pacijenti osjećaju jak svrbež. Gvinejski crv češći je u tropskim zemljama. Međudomaćini su kiklopi (slatkovodni rakovi).
Postoje crvi koji mogu samostalno prodrijeti u ljudsku kožu nakon kontakta s vodom. To uključuje crijevne akne. Glavni mehanizam infekcije je perkutani. Larve parazita oštećuju kožu i jure u krv. Čimbenici rizika za infekciju uključuju hodanje bosih nogu po tlu, kupanje u prljavim jezercima i obavljanje poljoprivrednih radova.
Kako se riješiti različitih vrsta helminta
Liječnik treba liječiti pacijente nakon provođenja laboratorijskih i instrumentalnih studija. Antihelmintski lijek odabire se ovisno o vrsti crva.
Mnogi lijekovi ubijaju i uklanjaju različite vrste helminta iz tijela. Liječnici gotovo uvijek propisuju lijekove širokog spektra, jer čak i nakon identifikacije jaja parazita u stolici, vrlo je teško odrediti njihovu vrstu.
Ako zarazna osoba (u slučaju himenolepidoze ili enterobiaze) živi s još nekim u istom stanu, potrebno je pregledati i liječiti te osobe.
Svaki antihelmintik ima ne samo indikacije, već i kontraindikacije.
Samo liječenje lijekovima nije dovoljno. Neke vrste parazitskih crva zahtijevaju operaciju. U slučaju ehinokokoze uklanjaju se ciste. Operacija je također potrebna ako postoje paraziti u srcu i mozgu. Neki helminti zahtijevaju sanitarne i higijenske mjere.
Provode se nakon tretmana i tijekom uzimanja lijekova. Da biste se riješili pinworma, morate svaki dan promijeniti donje rublje, oprati ga i glačati, nositi uske kupaće gaće, oprati podove i obrisati sve kućanske predmete.
Dakle, postoji veliki broj različitih parazitskih crva koji žive u ljudskom tijelu.